医療と介護を繋ぐヘルスケア・ソーシャル・ネットワーク
平成25年3月11日
鶴岡地区医療情報ネットワーク協議会・山形県庄内保健所
調査実施機関:庄内保健所
(1) | 調査目的 |
||
鶴岡地区において、どの程度の医療情報ネットワーク活用状況にあるのか、今後の見通しや期待等を調査し、参加機関拡大の取組みやシステム改善等のベースラインとなる指標を得ることを目的とした。 |
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(2) | 調査手法 |
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郵送又はFAXにより調査様式を配付し、記入後に回収する無記名アンケート方式とした。 |
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(3) | 調査対象 |
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鶴岡地区において、医療情報ネットワークによる連携が見込まれる医療・介護施設。 | |||
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(4) | 調査期間 |
||
平成24年9月〜11月 |
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調査様式配付・回収にあたっては、鶴岡地区医師会・鶴岡地区歯科医師会・鶴岡地区薬剤師会・鶴岡市立荘内病院・鶴岡協立病院・鶴岡市地域包括支援センターの協力を得た。
※なお、病院・勤務医、診療所の回収率が低いことから、医療情報ネットワークへの関心を高めるような対応も求められる。 |
n=183 | 回収数
(a) |
1)認知数 (b) |
認知割合(%) (b/a) |
2)加入 |
(参考)調査時点での 加入総数 ※ |
---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 24 | 24 | 100.0 | 19 | 5 |
診療所 | 37 | 36 | 97.3 | 18 | 24 |
歯科診療所 | 33 | 23 | 69.7 | 0 | 0 |
薬局 | 35 | 28 | 80.0 | 6 | 9 |
介護・福祉施設 | 54 | 49 | 90.7 | 13 | 14 |
計 | 183 | 160 | 87.4 | 56 | 52 |
※病院・診療所は施設ごとの数である。 |
n=104 | 認知数 (b) |
加入 (c) |
未加入 (b)-(c) |
思う |
思わない |
未回答 |
---|---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 24 | 19 | 5 | 1 | 3 | 1 |
診療所 | 36 | 18 | 18 | 5 | 12 | 1 |
歯科診療所 | 23 | 0 | 23 | 12 | 7 | 4 |
薬局 | 28 | 6 | 22 | 11 | 8 | 3 |
介護・福祉施設 | 49 | 13 | 36 | 18 | 12 | 6 |
計 | 160 | 56 | 104 | 47 | 42 | 15 |
n=56 | ほぼ毎日 |
週に数回 |
月に数回 |
年に数回 |
ほとんど 無し |
以前利用 現在無し |
利用実績 無し |
---|---|---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 1 |
2 | 2 | 3 | 6 | 1 | 4 |
診療所 | 8 | 1 | 1 | 2 | 5 | 1 | 0 |
歯科診療所 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
薬局 | 2 | 2 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 |
介護・福祉施設 | 3 | 4 | 4 | 1 | 1 | 0 | 0 |
計 | 14 | 9 | 7 | 6 | 13 | 3 | 4 |
構成割合(%) | 25.0 | 16.1 | 12.5 | 10.7 | 23.2 | 5.4 | 7.1 |
◆利用頻度が「ほとんど無し」の理由
◆利用頻度が「以前利用・現在無し」の理由
◆利用頻度が「利用実績無し」の理由
※その他(未加入者コメント)
|
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【施設種別ごと】n=38 | 所見 |
画像 |
処方歴 |
検査結果 |
その他 |
---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 8 |
0 | 1 | 1 | 0 |
診療所 | 5 | 0 | 1 | 2 | 3 |
歯科診療所 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
薬局 | 3 | 0 | 0 | 0 | 2 |
介護・福祉施設 | 9 | 0 | 0 | 0 | 3 |
計 | 25 | 0 | 2 | 3 | 8 |
【利用頻度ごと】 | 所見 |
画像 |
処方歴 |
検査結果 |
その他 |
---|---|---|---|---|---|
ほぼ毎日 | 7 |
0 | 1 | 2 | 4 |
週に数回 | 8 | 0 | 0 | 0 | 1 |
月に数回 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 |
年に数回 | 2 | 0 | 1 | 1 | 1 |
ほとんど無し | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
以前利用・現在無し |
1 | 0 | 0 | 0 | 1 |
計 | 25 | 0 | 2 | 3 | 8 |
※「その他」の内容
・所見、画像、処方歴、検査結果(3) ・所見、処方歴、検査結果(1) ・所見、処方歴(1)
・記録での報告(1) ・在総診(寝たきり老人在宅総合診療料)の連絡(1) ・記載無し(1)
【施設種別ごと】 n=90 |
迅速な患者 情報把握 |
正確な患者 情報把握 |
情報共有に よる連携強化 |
指示・報告の 確実性確保 |
重複検査 回避 |
患者情報を いつでも、どこでも 確認・共有できる |
その他※ |
---|---|---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 4 |
6 | 8 | 1 | 1 | 1 | 1 |
診療所 | 5 | 3 | 8 | 3 | 1 | 5 | 0 |
歯科診療所 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
薬局 | 3 | 2 | 5 | 3 | 0 | 1 | 0 |
介護・福祉施設 | 7 | 7 | 11 | 3 | 0 | 1 | 0 |
計 | 19 | 18 | 32 | 10 | 2 | 8 | 1 |
構成割合(%) | 21.1 | 20.0 | 35.6 | 11.1 | 2.3 | 8.9 | 1.0 |
※「その他」の内容
・他医への紹介状連携
【施設種別ごと】 n=90 |
迅速な患者 情報把握 |
正確な患者 情報把握 |
情報共有に よる連携強化 |
指示・報告の 確実性確保 |
重複検査 回避 |
患者情報を いつでも、どこでも 確認・共有できる |
その他※ |
---|---|---|---|---|---|---|---|
ほぼ毎日 |
6 |
5 | 12 | 3 | 1 | 3 | 0 |
週に数回 | 3 | 7 | 8 | 3 | 0 | 1 | 1 |
月に数回 | 4 | 3 | 6 | 2 | 0 | 1 | 0 |
年に数回 |
3 | 1 | 3 | 1 | 0 | 2 | 0 |
ほとんど無し | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 |
計 | 19 | 18 | 32 | 10 | 2 | 8 | 1 |
利用頻度 | A:ほぼ毎日、B:週に数回、C:月に数回、D:年に数回、E:ほとんど利用無し F:以前利用・現在無し、G:利用実績無し |
利用頻度 | A:ほぼ毎日、B:週に数回、C:月に数回、D:年に数回、E:ほとんど利用無し F:以前利用・現在無し、G:利用実績無し |
△必要にして十分な医療情報を伝達する。(A)
△簡単な処置などは地域診療所で行い、当科ではNet4Uチェックをして指示を出す。(B)
△多職種で情報を共有する。(C)
△必要時に情報共有のツールとして使いたい。(D)
△特に他医療機関との連携を強化したい患者さんで利用したい。(E)
△所見レポート作成の際に正確な患者情報を把握する。(E)
△病院連携を緊密化する。(F)
△手軽に患者紹介したり、紹介を受けたり、ちょっとした相談を受けたりする。(G)
▼小児科医会の中で利用することは、現段階では難しい。(E)
▼今のところ利用する予定はない。(E)
▼利用の必要性がない。(G)
△ケアマネ、施設間とのやり取りに生かしたい。(A)
△情報を蓄積する。(A)
△レセプトコンピュータとの連動を期待する。より多くの施設と連携する。(A)
△今まで通り、自分の患者の管理や、紹介や介護施設などの連絡等に使用したい。(A)
△情報交換での連携を強化したい。(A)
△在宅医療に利用したい。(A)
△他職種の方たちとの連携を更に強めるためのツールとして活用していきたい。(A)
△連携に利用したい。(E)
△病院との連携に利用したい。(E)
△必要時に利用したい。(E)
▼たぶん使用しないだろうと思う。(E)
▼現在は必要性を感じていない。(E)
▼今は考えていない。主治医が血液検査結果等を記載したお薬手帳を、患者が持っていてくれた方が良い。(F)
△今は緩和ケア症例のみで利用しているので、今後は、認知症・糖尿病など薬物治療・管理で薬剤師の介入事例を増やし、Net4U利用も増やせればと思う。(A)
△急がない報告、患者の希望などの反映に利用したい。(A)
△他職種との連携に利用したい。(B)
△情報の共有に利用したい。(E)
▼件数(事例)が多くないので、よく分からない。とりあえずこれまで通り。(F)
△もっと介護分野(デイサービス、ヘルパーショートステイ事業所)とも共有できればいいと思う。(A)
△ショートステイやデイサービス、ヘルパー等のサービス提供事業所とも情報共有していきたい。(C)
△PC上で症例検討できればと思う。(C)
△利用確認書や照会文、担当者会議(主治医が参加できる形)で利用したい。(C)
△地域包括支援センターとして、虐待事例や支援困難事例の主治医連携・介護予防ケアマネジメント業務に活用したい。(E)
△24時間緊急対応時にも活用できるようにしていきたい。情報把握と報告に利用したい。(A)
△経過報告の場として、医師、ケアマネジャーとの活用を充実させたい。(B)
△電子カルテの環境がないので、利用についての目途はまだない。診療で有益な利点が出るまではペンディングか。(診療所)
△利用者自身どんな治療を受けているか理解してない場合があるので、アクセスすることによって、正確な情報を把握できるので利用していきたい。(居宅介護支援事業所)
△利用者の身体状況、家庭での状況など情報提供や質問があった場合に、回答してもらえると良い。介護計画に係る医師の意見書の交換なども。(介護老人保健施設)
▼使わなくても不便を感じてないので、今後も使う予定はない。(病院)
利用頻度 | A:ほぼ毎日、B:週に数回、C:月に数回、D:年に数回、E:ほとんど利用無し F:以前利用・現在無し、G:利用実績無し |
n=183 | 回収数 (a) |
10)認知数 (d) |
認知割合(%) (d/a) |
11)加入 |
(参考)調査時点での 登録総数 ※ |
---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 24 | 23 | 95.8 | 12 | 3 |
診療所 | 37 | 30 | 81.1 | 5 | 15 |
歯科診療所 | 33 | 13 | 39.4 | 0 | 1 |
薬局 | 35 | 25 | 71.4 | 2 | 4 |
介護・福祉施設 | 54 | 25 | 46.3 | 0 | 1 |
計 | 183 | 116 | 63.4 | 19 | 24 |
※病院・診療所は施設ごとの数である。 |
n=97 | 認知数 (d) |
登録 (e) |
未登録 (d-e) |
ある |
ない |
未回答 ※ |
---|---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 23 | 12 | 11 | 3 | 3 | 5 |
診療所 | 30 | 5 | 25 | 11 | 14 | 0 |
歯科診療所 | 13 | 0 | 13 | 6 | 3 | 4 |
薬局 | 25 | 2 | 23 | 10 | 11 | 2 |
介護・福祉施設 | 25 | 0 | 25 | 5 | 12 | 8 |
計 | 116 | 19 | 97 | 35 | 43 | 19 |
※登録状況について未回答を含む |
n=19 | ほぼ毎日 |
週に数回 |
月に数回 |
年に数回 |
ほとんど無し |
以前利用 現在無し |
利用実績無し |
---|---|---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 0 |
0 | 2 | 0 | 3 | 0 | 7 |
診療所 | 1 | 1 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
歯科診療所 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
薬局 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 |
介護・福祉施設 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
計 | 1 | 1 | 5 | 0 | 3 | 0 | 9 |
構成割合(%) | 5.3 | 5.3 | 26.3 | 0.0 | 15.8 | 0.0 | 47.3 |
◆利用頻度が「ほとんど無し」の理由
◆利用頻度が「利用実績無し」の理由
※その他(未加入者コメント)
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【施設種別ごと】 n=22 |
迅速な患者 情報把握 |
正確な患者 情報把握 |
情報共有に よる連携強化 |
指示・報告の 確実性確保 |
重複検査 回避 |
患者情報を いつでも、どこでも 確認・共有できる |
その他 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 1 |
3 | 1 | 1 | 2 | 0 | 0 |
診療所 | 4 | 4 | 2 | 0 | 1 | 2 | 0 |
歯科診療所 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
薬局 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
介護・福祉施設 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
計 | 5 | 8 | 3 | 1 | 3 | 2 | 0 |
構成割合(%) | 22.7 | 36.4 | 13.6 | 4.6 | 13.6 | 9.1 | 0.0 |
利用頻度 | A:ほぼ毎日、B:週に数回、C:月に数回、D:年に数回、E:ほとんど利用無し F:以前利用・現在無し、G:利用実績無し |
利用頻度 | A:ほぼ毎日、B:週に数回、C:月に数回、D:年に数回、E:ほとんど利用無し F:以前利用・現在無し、G:利用実績無し |
△患者の病状の経過を深く理解する。(C)
△周産期医療での利用方法を検討していきたい。(E)
△必要時の情報の閲覧に利用したい。(E)
△特に日本海総合病院など病院間の情報伝達のツールとして利用したい。(G)
△レポート作成の際の画像参照、患者情報把握に利用したい。(G)
△病院同士のカルテ共有化に進むと良い。(G)
▼あまり価値を見い出せない。(G)
△これまで通り(A)
△日本海総合病院は最近は全て登録している。今後荘内病院も登録する予定。(C)
△門前の医院が利用申請していない為、患者の参加同意に至っていないが、今後荘内病院などネットワークにすでに入っている医療機関の患者に参加同意を働きかけていきたい。(G)
△検査所見の確認に利用したい。(病院)
△日本海総合病院などへの紹介の時など利用したい。(診療所)
△情報共有・連携強化に利用したい。(居宅介護支援事業所)
▼嘱託医が登録しているため、登録医を通して情報を得ている。それ以上の必要性は感じない。(特養)
▼利用する気はない。(病院)
▼Net4U同様に今のところ利用予定はない。(診療所)
利用頻度 | A:ほぼ毎日、B:週に数回、C:月に数回、D:年に数回、E:ほとんど利用無し F:以前利用・現在無し、G:利用実績無し |
n=113※ | 知っている |
ある程度 知っている |
知らない |
未回答 |
---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 3 |
7 | 11 | 2 |
診療所 | 5 | 13 | 11 | 1 |
歯科診療所 | 1 | 5 | 5 | 0 |
薬局 | 5 | 11 | 8 | 0 |
介護・福祉施設 | 2 | 9 | 13 | 1 |
計 | 16 | 45 | 48 | 4 |
構成割合(%) | 14.2 | 39.8 | 42.5 | 3.5 |
※Net4U・ちょうかいネットの両方を知っている者を対象 |
n=113※ | 知っている |
ある程度 知っている |
知らない |
未回答 |
---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 1 |
6 | 14 | 2 |
診療所 | 3 | 13 | 12 | 2 |
歯科診療所 | 0 | 5 | 6 | 0 |
薬局 | 5 | 9 | 10 | 0 |
介護・福祉施設 | 2 | 7 | 13 | 3 |
計 | 11 | 40 | 55 | 7 |
構成割合(%) | 9.7 | 35.4 | 48.7 | 6.2 |
※Net4U・ちょうかいネットの両方を知っている者を対象 |
18)仕組みの違い理解 |
19)併用メリット理解 |
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|
n=16※ | 有償でも 閲覧したい |
無償なら 閲覧したい |
どちらとも いえない |
必要性は 感じない |
未回答 |
---|---|---|---|---|---|
病院・勤務医 | 1 |
3 | 3 | 2 | 2 |
診療所 | 0 | 1 | 1 | 2 | 0 |
歯科診療所 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
薬局 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
介護・福祉施設 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
計 | 1 | 5 | 4 | 4 | 2 |
※Net4U・ちょうかいネットの両方に参加している者を対象 |